ជាការពិតណាស់ស្ត្រីដែលធ្លាប់សម្រាលកូនដោយការវះកាត់ពិតជាមានចម្ងល់ពីការសម្រាលកូននៅពេលមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយ។ ស្ត្រីមួយចំនួនយល់ថាគាត់ពុំអាចសម្រាលបានទេ ហើយត្រូវតែធ្វើការវះកាត់ម្តងទៀតនៅពេលមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយ។
ក) តាមការសិក្សាបង្ហាញឲ្យឃើញថា ៥០% នៃស្ត្រីដែលមានស្បូនធ្លាប់ធ្វើការវះកាត់ និងមានអាងត្រគាកប្រហាក់ប្រហែលធម្មតា អាចសម្រាលកូនតាមផ្លូវធម្មជាតិដោយគ្មានផលវិបាក ប៉ុន្តែត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការតាមដាន និងវាយតម្លៃហ្មត់ចត់ពីគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកសម្ភព។
ខ) កត្តាដែលកំណត់ថាស្ត្រីអាចសម្រាលកូនតាមផ្លូវធម្មជាតិបាន គឺផ្អែកទៅលើ៖
– ប្រវត្តិវះកាត់ពីមុន (វះដោយការបញ្ហាអ្វី, ផ្ទៃពោះគ្រប់ខែឬទេ?, ប្រភេទវះកាត់, ការវិត្តន៍ជំងឺក្រោយការវះកាត់)
– ប្រវត្តិផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី (ឧ. វះកាត់ស្បូន)
– ការវាយតម្លៃទម្ងន់ទារក
– ការវាយតម្លៃទៅលើអាងត្រគាក
– ការវាយតម្លៃមាត់ស្បូន (ការបើកនៃមាត់ស្បូន និងកម្ពស់ទម្ងន់កូន)
– ការចង់បានរបស់អ្នកជំងឺ (Souhait de la patiente)
គ) តើស្ត្រីអាចប្រឈមបញ្ហាអ្វីខ្លះ?
ស្ត្រីអាចប្រឈមមុខនឹងការរហែកស្បូន (La rupture) ក្នុងពេលកំពុងពរពោះ និងក្នុងពេលឈឺពោះសម្រាល ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃ (អត្រាស្លាប់ទារកមានប្រហែល ៥.៥% mortalité néonatale ក្នុងករណីរហែកស្បូន)។
ឃ) ហេតុអ្វីបានជាស្ត្រីចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ?
១- ក្នុងពេលពរពោះ: អត្រានៃការរហែកស្បូនដោយឯកឯង គឺជួបដោយកម្រ និងមានកម្រិតទាប
២- ក្នុងពេលឈឺពោះសម្រាលៈ អត្រានៃការរហែកស្បូនមានខ្ពស់ ដែលតម្រូវឲ្យមានការតាមដានទៅលើ៖
– ការតាមដានចង្វាក់បេះដូងកូន
– ការធ្លាក់ឈាម
– ការឈឺចាប់ត្រង់ថ្នេរវះ
– ការកន្ត្រាក់ស្បូន
រាល់ការប្រែប្រួលចង្វាក់បេះដូងកូន (ញាប់ពេក, យឺតពេក, ចង្វាក់រាបស្មើ) លាយឡំការធ្លាក់ឈាម។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅត្រង់ថ្នេរវះ ការកន្ត្រាក់នៃស្បូនញាប់ហើយខ្លាំងៗ ឬបាត់ការកន្ត្រាក់នៃស្បូន គឺជាសញ្ញានៃការត្រៀមនឹងរហែក ឬរហែកស្បូន។
៥) អនុសាសន៍ពីគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកសម្ភព៖
– ស្ត្រីដែលស្បូនធ្លាប់វះកាត់ហើយ និងកំពុងតែពរពោះ បើសិនជាមានការឈឺពោះ (Contractron utérin) ត្រូវតែសម្រាកពេទ្យ។
– គប្បីមកពិគ្រោះផ្ទៃពោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញដើម្បីពិភាក្សាពីការសម្រាលកូនលើកក្រោយ
– ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានហាមឃាត់ ក្នុងពេលតាមដានការសម្រាល
– ប្រសិនបើស្ត្រី ស្នើសុំធ្វើការវះកាត់ម្តងទៀត ក្រោយពីការខ្វល់ពីផលចំណេញ ដែលប៉ះពាល់ពីគ្រូពេទ្យជំនាញ ការវះកាត់នឹងត្រូវបានធ្វើដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ
– ករណីពិសេសមួយចំនួន ការវះកាត់ត្រូវធ្វើដោយជៀសមិនបានដូចជា ៖
• ស្បូនដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់ការវះកាត់ ២ដងរួចហើយ (Utérus bicicatriciel)
• កូនបញ្ច្រាស់ កូនថ្លោស កូនភ្លោះឬច្រើន។
ស្ត្រីគ្រប់រូបអាចមកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកសម្ភពនៃមន្ទីរពេទ្យកាល់ម៉ែតយើង ដើម្បីទទួលការប្រឹក្សាយោបល់ដ៏ល្អ ដែលធានានូវសុខមាលភាព សុវត្ថិភាព នៅមុន និងក្រោយសម្រាល ជាពិសេសអំឡុងពេលសម្រាល។
ប្រភព៖Calmette Hospital
